🏥 건강/의료

만성 두통 유형별 대처법 | 편두통·긴장형·군발성

📅 2025년 12월 14일 ⏱️ 7분 읽기 ✍️ kimyido

세계적으로 가장 흔한 신경계 질환인 두통. 국내 인구의 45% 이상이 만성 두통을 겪고 있습니다. 유형에 따른 치료법이 다르다는 것을 아나요? 이 글에서는 두통 유형별 대처법을 자세히 설명합니다.

> 핵심 요약: 이 글에서 가장 중요한 내용을 먼저 확인하세요.

만성 두통의 정의

만성 두통 진단 기준:

월 15일 이상, 3개월 이상 지속되는 두통
또는 예방약 없이는 관리 불가능한 두통

국내 만성 두통 유병률:

전체 인구: 45%
여성: 50% (남성: 40%)
연령별: 30~50대가 가장 높음

두통 유형별 특징과 진단

1. 편두통 (Migraine)

특징:

특징

편두통

긴장형

군발성

통증 성질	맥박과 함께 박동감	압박감, 조이는 느낌	극심한 화끈거림
위치	한쪽 머리 (60%)	양쪽 머리	눈 주위, 관자놀이
강도	중증~심각	경증~중증	극심함
지속시간	4~72시간	30분~7일	15분~3시간
구토	60%	드물음	드물음
빛 민감도	80%	30%	드물음
음성 민감도	60%	20%	드물음

편두통 전조 증상:

전조 증상

발생 비율

지속 시간

설명

시각 증상	60%	20~60분	반짝이는 불빛, 지그재그 선
감각 증상	30%	5~60분	따끔거림, 저림
언어 증상	15%	5~60분	말이 어색해짐, 이해 곤란
운동 증상	5%	5~60분	한쪽 팔·다리 약해짐
뇌간 증상	5%	5~60분	어지러움, 이명

편두통 진단 기준 (ICHD-3):

최소 5회 이상의 에피소드
4~72시간 지속
아래 중 2가지 이상: 한쪽 통증, 박동성, 중~심한 강도, 일상활동 방해
메스꺼움 또는 빛/음성 민감도

2. 긴장형 두통 (Tension Headache)

특징:

가장 흔한 두통 유형 (70~80%)
양쪽 머리를 조이는 느낌
심하지 않지만 지속적

원인:

목·어깨 근육 긴장 (80%)
스트레스 (70%)
나쁜 자세 (60%)
컴퓨터 사용 (65%)

3. 군발성 두통 (Cluster Headache)

특징:

가장 심한 두통 (통증 지수 10/10)
한쪽 눈 주위 극심한 통증
갑작스럽게 시작되고 끝남
일시적으로 집중되어 발생 (군발 기간)

군발 패턴:

군발 기간: 2주~3개월
관해 기간: 3개월~3년
발생 시기: 봄가을에 많음

두통 진단: 의료진을 찾아야 할 증상

응급 상황 (즉시 응급실):

갑작스러운 최악의 두통
고열과 함께 의식 변화
경직된 목 + 두통
시력 급변
언어곤란, 마비
뒤에서 맞은 느낌의 충격성 두통

빨리 진찰받아야 할 증상:

두통 패턴 변화
처음 생긴 심한 두통
나이 50세 이후 새로운 두통
암/HIV 병력 있는 환자의 두통
임산부의 새로운 두통

두통 유형별 치료법

약물 치료

급성기 치료 (발작 시):

약물

효과

용량

비용

시간

아세트아미노펜	경증 두통	500mg	무료	30분
이부프로펜	중증 두통	200~400mg	무료	20분
편두통 특이 약 (트립탄)	편두통	50mg	10,000원	15분
에르고타민	편두통	1~2mg	10,000원	30분

편두통 급성기 약물 (트립탄류):

약물명

용량

효과 시간

재발률

비용

수마트립탄 (이미그란)	50mg	20~30분	20%	10,000원
나라트립탄	2.5mg	30~60분	10%	12,000원
릭사트립탄	10mg	20~30분	15%	15,000원
조미트립탄	2.5mg	15~30분	25%	18,000원

예방약 (월 2회 이상 두통 시):

약물

감소율

용량

비용

부작용

프로프라놀롤	50~70%	120~160mg	월 5천원	피로, 성기능장애
아미트립틸린	50~60%	25~75mg	월 3천원	졸음, 구강건조
토피라메이트	40~50%	25~100mg	월 10만원	신경인지 장애
칸나비노이드	효과 검증중	-	월 20만원	연구중
보톡스 주입	50%	3개월마다	150만원	드물음

비약물 치료

인지행동치료 (CBT):

효과: 두통 30~40% 감소
세션: 주 1회, 8~12주
비용: 회당 5~10만원
효과 지속: 6개월 이상

신경차단술 (신경통증 특화):

시술

대상

효과

지속시간

비용

전측두신경 차단	편두통	70~80%	2~3개월	100~150만원
후두신경 차단	후두신경통	60~70%	2~3개월	80~120만원
보톡스 주입	만성편두통	50%	3개월	150만원

물리치료:

근육 긴장 완화: 마사지, 스트레칭
자세 교정: 목, 어깨 운동
열치료: 온찜질, 온수 목욕

두통 관리를 위한 생활습관

트리거(유발 요인) 관리

일반적인 트리거:

트리거

감소 방법

효과

스트레스	명상, 요가, 운동	40~50%
수면 부족	규칙적인 수면 (7~8시간)	30~40%
식사 건너뛰기	규칙적인 식사	25~35%
카페인	하루 200mg 이하 제한	20~30%
날씨 변화	기후 변화 전 약물 복용	50%
호르몬 변화	피임약 타이밍 조정	30~40%
특정 음식	초콜릿, 치즈, 질산염 제한	15~25%

정규 운동 프로그램

권장 운동:

운동

빈도

강도

효과

걷기	주 3~5회	중간 (시속 5km)	30분
수영	주 2~3회	중간	20분
요가	주 2~3회	가벼움	30분
필라테스	주 2회	중간	45분

효과:

HbA1c: 20~30% 두통 빈도 감소
지속 시간: 30~50% 단축
심각도: 40~60% 감소

두통 일지 작성법

추적해야 할 정보:

항목

기록 내용

날짜/시간	발생 시간, 지속 시간
위치	한쪽/양쪽, 정확한 위치
강도	1~10 점수
증상	구토, 빛 민감도 등
트리거	전날 스트레스, 음식, 수면
약물	사용한 약물, 효과
기타	월경주기, 날씨, 활동