4세대 실손보험 변경사항, 가입 전 꼭 알아야 할 것
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4세대 실손보험이란
4세대 실손보험은 2021년 7월부터 판매된 새로운 형태의 실손의료보험이다. 급여/비급여를 분리하고 보험료 차등제를 도입했다.
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주요 변경사항
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| 항목 | 3세대 | 4세대 |
| 구조 | 급여+비급여 통합 | 급여/비급여/특약 분리 |
| 자기부담률(급여) | 10~20% | 20% |
| 자기부담률(비급여) | 20% | 30% |
| 보험료 조정 | 없음 | 사용량 기반 차등 |
| 갱신 주기 | 15년/3년 | 1년/1년 |
보험료 차등제
전년도 보험금 사용 실적에 따라 할인/할증이 적용된다.
| 등급 | 보험료 조정 |
| 1등급 (미사용) | -5% |
| 2등급 (평균 이하) | 기본 |
| 3등급 (평균 초과) | +100% |
| 4등급 (고액 사용) | +200~300% |
기존 가입자 전환 여부
1~3세대 가입자는 4세대로 전환할 의무는 없다. 다만 보험료 차이를 비교하여 유리한 쪽을 선택하는 것이 좋다.
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핵심 체크리스트
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